Все, что нужно знать о глютене
Думаете, вам следует перейти на безглютеновую диету? Перед вами концентрированный экстракт полезной информации о глютене и о его возможном влиянии на организм человека!
Автор: Кендалл Лу Шмидт
Без сомнения, среди ваших знакомых есть люди, которые собираются перейти или уже перешли на модную безглютеновую диету. Ваша тетя, ваш лучший друг или собака вашего соседа – порой кажется, что все вокруг в один голос винят глютен во всех мыслимых и немыслимых проблемах со здоровьем.
Небывалая популярность тренда «глютен-free» невольно заставляет вас думать о том, что, возможно, всем вокруг известно что-то, о чем вы не знаете? Может, и вам пора вычеркнуть глютен из своего рациона?
До того, как вы окончательно и бесповоротно решите перейти на безглютеновую диету, будет полезно узнать, что такое глютен, как он может влиять на наш организм, и какие реальные причины вынуждают многих людей выбирать «безглютеновый» образ жизни.
Будучи человеком, который лично столкнулся с целиакией, я считаю, что каждому важно знать больше об этой проблеме.
Что такое глютен?
Глютен – это собирательный термин для обозначения группы белков, называемых проламинами. Каждая злаковая культура имеет свой собственный специфический проламин. У определенной категории лиц проламины пшеницы (глиадин), ржи (секалин) и ячменя (гордеин) могут провоцировать ответную реакцию организма.
Хотя глиадин пшеницы является главным источником проблем для людей, страдающих непереносимостью глютена, секалин ржи и гордеин ячменя обладают подобной глиадину химической структурой и могут вызывать аналогичную реакцию организма.
Другие проламины, в частности, содержащиеся в овсе (авенин), кукурузе (зеин), сорго (кафирин) и рисе (оризин) обычно не оказывают влияния на людей с непереносимостью глютена. Впрочем, результаты новейших исследований, посвященных этому вопросу, несколько противоречивы.
Например, при высокой чувствительности к глютену овес тоже может провоцировать развитие ответной реакции. Также было доказано, что разные сорта киноа обладают различным содержанием проламинов, и лишь некоторые из них действительно можно считать безглютеновыми.
Почему не все переносят глютен?
У большинства людей нет причин переживать по поводу глютена, но для некоторых глютен может стать источником серьезных проблем. Различие между человеком, который не может питаться продуктами с глютеном, и человеком, который не испытывает при этом никаких проблем, таится в глубинах иммунной системы. Организм чувствительных к глютену людей считает этот нутриент опасным агрессором и включает механизмы иммунной защиты после приема пищи, содержащей глютен.
Здесь нужно сказать пару слов о системах иммунитета. Иммунитет человека формируется из двух звеньев: системы врожденного и системы приобретенного иммунитета. Обе системы защищают организм от болезнетворных веществ и микроорганизмов, но механизмы защитных реакций имеют существенные различия. Именно этими различиями объясняется, почему у одних людей развивается непереносимость глютена без целиакии, а другие страдают полноценной болезнью целиакия.
Врожденный иммунитет не является антиген специфическим. Это значит, что он запрограммирован на борьбу с любым чужеродным биоматериалом, который посчитает опасным. Подобно охраннику, он сканирует потенциально плохих парней и без промедления приступает к нейтрализации угрозы. Такой тип иммунного ответа характерен для людей с непереносимостью глютена без целиакии.
Другими словами, иммунная система видит в глютене угрозу и поступает с ним так, как и с любой другой опасностью. Важно, что при высокой чувствительности к глютену без целиакии не происходит образования антител, а это значит, что после защитной реакции в системе врожденного иммунитета не остается памяти об этом событии.
В отличие от описанной выше простой непереносимости глютена, при целиакии подключается система приобретенного иммунитета, которая использует специфические механизмы защиты против каждой угрозы. Иммунная система вырабатывает антитела к определенным глютеновым белкам и запоминает «личность агрессора», так что каждая последующая встреча с ним будет сопровождаться более оперативным и более мощным ответом.
Вот почему люди с целиакией после каждой нового контакта с глютеном чувствуют себя все хуже и хуже.
Что такое целиакия и как она развивается?
Когда молекулы глютена попадают в пищеварительную систему и контактируют со слизистой кишечника, включаются механизмы иммунного ответа. Сложные для понимания реакции иммунитета губительны для клеток (энтероциты), формирующих эпителий кишечника. Энтероциты играют ключевую роль в абсорбции питательных веществ, а потому их разрушение негативно сказывается на усвоении жизненно важных нутриентов. В свою очередь это приводит к вторичным нарушениям, вызванным дефицитом питательных веществ.
Кроме того, разрушение энтероцитов позволяет токсинам и бактериям легко преодолевать эпителиальный барьер кишечника и проникать в кровоток, что ведет к повышению риска инфекции и болезни.
Как и в моем случае, у многих людей целиакия развилась во взрослом возрасте. Новейшие исследования показали, что целиакией страдает примерно один из 140 жителей. У многих болезнь не диагностирована, поскольку ее симптомы часто игнорируются или принимаются за проявления других заболеваний.
В моем случае врачи убеждали меня в том, что я страдаю синдромом раздраженного кишечника, язвой, непереносимостью лактозы и повышенной чувствительностью к ароматизаторам – и я перечислила лишь часть диагнозов, которые мне ставили. На самом деле крапивница, отечность и проблемы с пищеварением были вызваны реакцией моей иммунной системы на глютен.
В основе целиакии лежит наследственная предрасположенность. Генетические особенности иммунного ответа в комбинации с диетой с содержанием глютена приводят к появлению симптомов, которые усугубляются с возрастом. Как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, в организме людей, страдающих целиакией, присутствуют антитела, которые распознают безобидные молекулы как потенциально опасные, и это вызывает ответную реакцию иммунной системы.
Факторы внешней среды, например, стресс или вирусная инфекция, также могут приводить к обострению заболевания.
Что такое непереносимость глютена без целиакии?
Давайте разберемся, что значит «непереносимость глютена без целиакии»? Данное понятие используется в тех случаях, когда человек чувствителен к глютену и испытывает симптомы, схожие с клиникой целиакии, но в его организме нет специфических антител и нет разрушения эпителиальных тканей кишечника, свойственных полноценной целиакии.
При высокой чувствительности к глютену без целиакии проявления болезни не усугубляются с возрастом и не усиливаются при повторном контакте с белком. Также для этого состояния не характерно разрушение энтероцитов и дефицит нутриентов, вызванный нарушением абсорбции питательных веществ.
С точки зрения медицины данное заболевание является не таким тяжелым, как целиакия, но людям с подобным диагнозом все же настоятельно рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты.
Каковы симптомы непереносимости глютена?
Провоцируемое иммунным ответом воспаление лежит в основе множества желудочно-кишечных симптомов, беспокоящих людей с целиакией. После приема пищи с глютеном многие тут же сталкиваются с такими проявлениями болезни, как диарея, тошнота, абдоминальные боли, метеоризм и запор. Среди внекишечных симптомов часто встречаются кожная сыпь, зуд и отеки.
Если человек с целиакией придерживается сбалансированной диеты, но продолжает есть пищу, содержащую глютен, в его организме развивается угрожающий здоровью дефицит витаминов и минеральных элементов, в частности, железа, фолиевой кислоты, витамина D, кальция и витамина К, поскольку организм не может их усваивать. Недостаток этих нутриентов может приводить к серьезным заболеваниям, среди которых рахит, гипокальциемия, коагулопатии, замедление роста и задержка полового развития, артриты, тревожность, депрессия и т.д.
При повышенной чувствительности к глютену без целиакии люди сталкиваются с теми же симптомами нарушения пищеварения, что и пациенты с целиакией. Более того, у людей с непереносимостью глютена страдают и другие органы, не только желудочно-кишечная система. Они могут жаловаться на головные боли, «заторможенность сознания», артралгию, онемение кожи ног, рук или пальцев.
Как узнать, должен ли я исключить глютен из своего рациона?
Если вам кажется, что вы испытываете перечисленные выше симптомы, переход на безглютеновую диету может решить ваши проблемы. Но вы не должны придерживаться безглютеновой диеты только потому, что это модно, или потому что вы где-то слышали, что она помогает сбросить вес. Вы должны избегать продуктов с глютеном только в том случае, если вы страдаете целиакией или непереносимостью глютена без целиакии.
Если вы сомневаетесь, есть у вас целиакия или нет, запишитесь на прием к врачу и пройдите необходимые обследования. Основанием для подтверждения диагноза будут результаты иммунологического анализа крови в комбинации с биопсией кишечника и достоверным улучшением состояния на фоне безглютеновой диеты.
Диагноз непереносимость глютена без целиакии подтвердить сложнее. Лицам с симптомами непереносимости глютена, но с отрицательными результатами анализов на целиакию и аллергию на пшеничный белок, может быть поставлен диагноз непереносимость глютена без целиакии.
Как лечить целиакию или непереносимость глютена?
Единственным методом лечения целиакии и непереносимости глютена является полное исключение из рациона всех блюд и продуктов, которые содержат глютен. Простое ограничение количества глютена в пище не решит проблему – необходимо удалить из меню все возможные формы глютена.
Придерживаться безглютеновой диеты непросто. Глютен проник во многие продукты питания, и вы бы никогда не узнали об этом, если бы не список ингредиентов. Он часто используется как загуститель для супов, соусов, маринадов и замороженных йогуртов. Его можно встретить в ароматизированных продуктах, например, в мороженом или протеиновом коктейле. Многие блюда, которые готовятся с соевым соусом или соусом терияки, также содержат глютен.
В составе многих витаминов и пищевых добавок присутствует глютен. Все сорта пива и многие крепкие алкогольные напитки производятся из пшеницы, ячменя или ржи. Даже косметические средства и средства по уходу за кожей могут содержать глютен.
Еще немного о глютене
Если вы думаете, что у вас может быть непереносимость глютена, первым делом поговорите со своим врачом и узнайте больше об этом заболевании. Не следуйте за модными тенденциями без объективной информации.
Чтобы полностью исключить глютен из рациона, необходимо вооружаться необходимыми знаниями, консультироваться с врачом и внимательно изучать этикетки на продуктах на предмет содержания аллергенов. А если вы сомневаетесь в каком-то продукте, просто вычеркните его из своего списка.
Комментарии
Комментариев пока нет